车祸开颅赔偿50万是否足够要依具体情况而定，需进行伤残鉴定后才可以计算赔偿数额。
因交通事故造成受害人伤残的应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费等。
伤残赔偿金标准为受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入计算二十年，再乘以赔偿指数。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。