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问题 车祸自费药保险公司不赔怎么办
分类 交通事故-交通保险索赔
解答
律师解析:
在车祸理赔的领域中,自费药不被保险公司赔付是较为普遍的现象。
从一般情况来看,交强险以及商业三者险在进行赔偿时,大多只会对医保范围内的费用予以赔付。
这就意味着,如果在车祸中产生了自费药的费用,保险公司通常不会进行赔偿。
不过,依据《保险法》的相关规定,如果投保人在投保之时与保险公司就自费药的赔付问题作出了约定,并且保险公司也没有明确告知不能进行赔付,那么当车祸发生之后,保险公司就应当按照约定来进行赔付。
倘若没有事先约定自费药的赔付事宜,客户是可以与保险公司进行协商的。
此时,客户可以尝试通过调解或者诉讼等方式,来争取自费药的赔偿。
但这里需要特别注意的是,诉讼这个过程是比较复杂的,同时也会耗费大量的时间和精力。
所以,在进行诉讼之前,客户一定要准备充分的证据,像医疗费用清单以及用药合理性的说明等。
总而言之,客户在投保的时候,一定要明确地询问关于自费药的赔付情况,或者在车祸发生之后,积极地与保险公司进行沟通和协商,只有这样,才能更好地维护自身的合法权益。

案情回顾:

小朱驾车与小李发生车祸,小朱负全责。小李治疗产生自费药费用,小朱投保的保险公司拒绝赔付自费药部分。小朱称投保时未被明确告知自费药不赔,小李要求小朱和保险公司赔偿自费药费用,双方产生争议。

案情分析:

1、若小朱能证明投保时未被明确告知自费药不赔,且与保险公司有关于自费药赔付的约定,保险公司应按约定赔付。
2、若没有事先约定,小李可与保险公司协商,也可通过调解或诉讼争取赔偿,但诉讼需准备医疗费用清单、用药合理性说明等充分证据。
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更新时间:2025/4/13 1:40:13