医疗过错鉴定费用的付费方通常是这样来决定的。
如果患者及其家属觉得医疗机构的医疗行为有问题，然后申请进行医疗过错鉴定，那这时候的鉴定费用，就得由患者先把钱垫上。
要是经过鉴定，确定构成了医疗事故，那这笔鉴定费用就由医疗机构来支付；
可要是鉴定后发现不构成医疗事故，那这鉴定费用就得由患者自己承担。
不过，在一些特殊的情况下，比如说医疗机构自己主动申请进行医疗过错鉴定之类的，那鉴定费用的支付可能就会按照具体的约定或者法律规定有所变化。
总而言之，到底由谁来支付医疗过错鉴定费用，得根据具体的案件情况去确定，不能一概而论，得具体问题具体分析。