四级医疗事故的鉴定标准如下：
该医疗事故造成患者明显人身损害的后果。
比如说造成患者延误治病时机，病情加重，延长治疗时间，对患者造成不应有的严重痛苦，但未造成器官功能方面的障碍，愈合尚好，不影响劳动等情况。

《医疗事故处理条例》第四条
根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
一级医疗事故：
造成患者死亡、重度残疾的；
二级医疗事故：
造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；
三级医疗事故：
造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
四级医疗事故：
造成患者明显人身损害的其他后果的。
具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。