通常情况下，在进行医学治疗或手术前，必须获得患者本人及其近亲属的书面同意。
然而，对于如抢救生命垂危的病患等紧急情况，若无法获取到患者本人或其近亲属的意见时，应首先通过医疗机构负责人或授权的负责人进行决策，同时必须遵循相关的法律规定。
关于近亲属具体涵盖哪些人员，根据法律，患者的近亲包括但不限于其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、孙子孙女以及外孙子孙女等。
值得注意的是，即使是非紧急情况下，也应尽量取得患者或其近亲属的意见和同意。

《民法典》第第一千二百二十条
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。