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问题 药店保险拒赔怎么处理
分类 损害赔偿-消费权益
解答
律师解析:
1、保险代理商或是其代表通常具备比投保者更为丰富深入的知识以及处理相关事宜的经验,因此通过他们在双方之间进行沟通或者协调有时可达到较好的效果。
2、众所周知,民意是最好的奖杯,保险公司始终高度关注理赔服务质量,因此对于投诉的处理具有相当高的要求。投诉处理并非孤立存在,而是作为理赔工作的重要考核指标之一。一旦收到客户的投诉,保险公司必须立即展开调查并持续追踪处理结果。理赔经办人员同样对投诉心存畏惧,因为有效的投诉往往与个人收入紧密相连,没有人愿意为了工作而放弃金钱利益。
3、当投诉无法通过上述途径得到解决时,被保险人可以选择向当地的银行保险监督管理委员会(简称“银保监”)提出申诉。银保监是保险公司的直接监管机构,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据服务质量进行评分,同时将结果公开发布于官方网站上供公众查阅。保险公司对于来自银保监的投诉函件总是非常谨慎,因为这绝非小事,必须予以严肃对待,并且需要在规定期限内以书面形式回复处理过程及结论。若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,还可能对公司的业务拓展以及经营业绩造成重大影响。
4、如果前述三种方式均未能奏效,那么向法院提起诉讼便是被保险人的最终救济手段。
法律依据:
《保险法》第四十七条:“保险公司向投保人或者被保险人赔偿保险金后,有权向负事故责任的第三人追偿。”
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更新时间:2025/4/11 5:19:34