五级伤残鉴定标准主要涵盖多个方面。
在肢体功能方面，一手掌缺失90%以上或一侧手功能完全丧失，双下肢长度相差8cm以上，四肢大关节之一关节功能丧失75%以上等情况可被认定为五级伤残。
在容貌损毁方面，面部瘢痕畸形，并有以下六项中四项者可认定：眉毛缺失；
双睑外翻或缺失；
外耳缺失；
鼻缺失；
上唇或下唇外翻或缺失；
牙关紧闭或因颌面部瘢痕致张口困难Ⅲ度。
在器官功能障碍方面，肺功能中度损伤，或中度低氧血症；
心功能不全二级；
消化道损伤致消化吸收功能严重障碍，依赖肠外营养等都符合五级伤残的鉴定标准。
此外，对于脊柱和脊髓损伤，脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛（以电生理检查为依据）等情况也属于五级伤残范畴。
这些标准综合考量了身体各个系统的损伤程度，以准确判定五级伤残的等级。