在确认离婚时孩子抚养权的归属问题上，通常会遵循一系列明确的原则，以下为您详细介绍：
1.哺乳期内子女的抚养权归属：
在孩子尚处于哺乳期时，一般情况下是随哺乳的母亲进行抚养。
这是因为哺乳期的孩子对母亲的依赖程度较高，母亲的哺育和照顾对于孩子的健康成长至关重要。
2.2周岁以下子女的抚养权安排：
原则上，2周岁以下的子女由母亲直接抚养。
但也存在特殊情况，
3.2周岁以上未成年子女的抚养权判定：
若双方能够协商一致，那么就按照协商的结果来确定抚养权归属。
要是协商不成，法院会综合多方面因素进行考量。
法院会从有利于子女身心健康、保障子女合法权益的角度出发作出判决。
4.8周岁以上未成年子女的意愿考量：
对于8周岁以上的未成年子女，法院会尊重其真实意愿。
因为这个年龄段的孩子已经有了一定的认知和判断能力。
另外，如果一方存在虐待、遗弃子女等不利于子女身心健康的情形，通常是不宜获得抚养权的。

案情回顾:

小朱和小李离婚时，就孩子抚养权产生争议。孩子2岁，小朱主张自己抚养，因其是孩子母亲，但小李称小朱患有严重疾病无法全身心照顾孩子，要求自己获得抚养权。此外，双方对于若孩子8岁后意愿的考量等也存在分歧。

案情分析:

1、对于2岁孩子抚养权，原则上应归母亲小朱，但小李指出小朱患病无法照顾孩子，若属实，此情况属于母亲不宜抚养的情形，抚养权可能判给小李。
2、若孩子8岁后，法院会尊重其真实意愿。若一方存在虐待、遗弃等不利于孩子身心健康情形，不宜获得抚养权，这也是判定抚养权归属的重要考量因素。