小孩抚养权的归属问题，通常依据以下原则来确定：
一、哺乳期内子女的抚养权归属
哺乳期内的子女，一般情况下会随母方生活。
这是因为在这个阶段，母亲能够为孩子提供更为天然和适宜的照顾。
然而，也存在一些特殊情形。
比如，母方患有严重疾病，可能会影响到孩子的健康成长；或者母方不尽抚养义务，对孩子缺乏应有的关爱和照顾等。
在这些情况下，孩子可随父方生活，以保障孩子能在一个相对健康、稳定的环境中成长。
二、哺乳期后子女的抚养权归属
1.首先，双方应优先进行协商。
毕竟，父母对孩子的了解是最为深入的，通过协商达成的抚养安排，可能更符合孩子的实际需求。
若协商不成，则由法院进行判决。
法院在判决时，会全面综合地考虑双方的抚养能力和抚养条件等多方面因素。
2.当子女已满8周岁时，法院会充分尊重其真实意愿。
因为这个年龄段的孩子，已经有了一定的认知和判断能力，他们的想法和意愿应该得到重视。
此外，确定抚养权时，还会关注双方是否存在不良嗜好，如赌博、吸毒等，或者是否有虐待等不利于孩子成长的行为。
若一方存在这些问题，通常不宜获得抚养权。
若对抚养权归属存在争议，建议收集相关证据，通过法律途径妥善解决。

案情回顾:

小朱和小李离婚，两人就孩子抚养权产生争议。孩子尚在哺乳期，小朱称自己能更好照顾孩子要求抚养权，但小李指出小朱患有严重疾病可能影响孩子健康，主张孩子随自己生活。哺乳期后，双方协商不成诉至法院，且孩子已满8周岁有自己意愿。

案情分析:

1、哺乳期内，按一般原则孩子应随母方小朱生活，但小李指出小朱患病可能影响孩子健康，若属实，从保障孩子健康稳定成长角度，法院可能判孩子随小李生活。
2、哺乳期后协商不成由法院判决，法院会综合双方抚养能力、条件等因素。孩子已满8周岁，其真实意愿会被充分尊重，对抚养权归属有重要影响。