夫妻在离婚时，关于小孩抚养权的判定会遵循一系列原则，具体情况如下：
1.哺乳期内子女的抚养权判定：
哺乳期内的子女会随哺乳的母亲抚养。
这是因为在这个阶段，母亲的哺乳对于孩子的成长和健康非常重要。
然而，如果母亲存在一些不宜抚养孩子的特殊情形，比如患有严重的、可能会影响孩子健康的疾病，像传染性极强的疾病等；或者母亲虽然有抚养孩子的条件，但却不尽抚养义务，例如经常对孩子不管不顾等，那么在这种情况下，抚养权可能就不会判给母亲。
2.哺乳期后子女的抚养权判定：
-双方协商优先：首先会优先考虑夫妻双方通过协商来确定孩子抚养权的归属。
这样可以充分尊重双方的意愿，也有利于孩子在一个相对和谐的环境中成长。
-法院判决依据：若双方协商不成，法院就会介入判决。
法院会从有利于子女身心健康、保障子女合法权益的角度出发，同时结合父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况来进行判决。
例如，一方已经做了绝育手术，或者因为其他原因丧失了生育能力，那么在同等条件下，这一方可能会被优先考虑获得抚养权；而如果一方有不良嗜如吸毒、赌博等，或者患有不利于子女成长的疾病，像精神类疾病等，可能就不利于其争取抚养权。
此外，对于八周岁以上的未成年子女，法院在判决时还会尊重他们的真实意愿。

案情回顾:

小朱和小李夫妻离婚，涉及小孩抚养权争议。孩子尚在哺乳期，小朱患有传染性疾病，却坚持要抚养权；哺乳期后，双方协商不成，小朱有不良嗜小李做过绝育手术，且孩子八周岁以上表示愿随小李生活。

案情分析:

1、哺乳期内，一般随母亲抚养，但小朱患传染性疾病，可能影响孩子健康，这种情况下抚养权不宜判给小朱。
2、哺乳期后，双方协商不成法院介入。小李做过绝育手术，在同等条件下应优先考虑。小朱有不良嗜不利于争取抚养权。且孩子八周岁以上愿随小李，综合考虑抚养权应判给小李。