精神病人要达到较为严重的程度，同时还得符合法定的情形，才能够进行监外执行。
按照法律的相关规定，在罪犯服刑的过程当中，如果出现了严重的疾病，必须要进行保外就医，又或者是处于怀孕状态，亦或是正在哺乳自己婴儿的妇女等这些情况，就可以暂时让其监外执行。
就精神病人来说，如果他们患上了由省级人民政府指定的医院诊断并确认的、需要长期治疗的严重精神疾病，像精神分裂症、躁狂抑郁性精神病等，经过司法机关的批准，是可以予以监外执行的。
不过，具体的认定工作需要由相关的医疗机构来进行诊断，并且还要经过司法程序的审核批准，这样做的目的是为了确保整个过程符合法律的规定，同时也能够保障罪犯的合法权益，让监外执行这件事情有法可依、有理可循。