问题 | 保险公司赔偿伤残补助吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
关于保险公司对伤残补助的赔偿问题,具体情况如下:
1.赔偿基本条件:一般而言,保险公司会依据保险合同约定赔偿伤残补助。 若购买的是含伤残保障的商业保险,当被保险人因意外(如交通事故、意外摔倒等)或疾病(如重大疾病导致身体机能受损等)致使伤残,且达到合同约定的伤残等级时,保险公司需按合同规定赔偿。 2.取决于合同条款:具体赔偿情况取决于保险合同条款。 例如,伤残评定标准会明确不同伤残等级的界定; 赔偿比例则规定了对应等级的赔偿金额占比。 若合同明确赔偿范围和条件,且被保险人伤残情况符合要求,保险公司通常会赔偿。 3.可能不赔偿情况:若合同无相关约定,或者伤残情况不在合同涵盖范围,保险公司可能不赔。 总之,保险公司是否赔偿关键在合同约定。 购买保险时,要仔细研读合同条款,明晰保险责任和赔偿范围,防止纠纷发生。 案情回顾: 小朱购买了含伤残保障的商业保险后,意外摔倒导致伤残。小朱认为自己符合赔偿条件,向保险公司索赔伤残补助,但保险公司以小朱的伤残等级未达到合同约定标准为由拒绝赔偿,双方产生争议。 案情分析: 1、根据赔偿基本条件,需达到合同约定伤残等级保险公司才赔偿。小朱虽因意外伤残,但如未达约定等级,保险公司按约定可不赔。 2、具体赔偿取决于合同条款。若条款明确了伤残评定标准及赔偿比例,保险公司按此执行有其依据。 3、若小朱伤残情况不在合同涵盖范围,保险公司也可能不赔,关键在于合同约定。 |
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