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问题 学生险保险公司拒赔怎么处理
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
首先必须明确的是,此次理赔事件是否属于保险责任范畴,这是评估拒赔决定合理性与否的关键所在。
倘若发生了拒赔现象,那么就需审视保险公司所给出的拒赔原因及相关合同条款的规定,以确定其是否合理。
若该情况已在合同中清晰注明为不予保障的事项,即使进行投诉亦无济于事。
关于保险公司拒赔方面的投诉途径包括:您可选择向当地保监局进行投诉,这将相对节约时间与精力;
如对投诉处理结果仍感不满,则可直接向法院提起诉讼,但这将涉及更高的成本支出。
若保险公司未能按照保险合同约定履行赔偿义务,您有权向保监会提出投诉,同时也可以针对保险公司的违约行为发起诉讼。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/4/17 21:02:21