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问题 出事故被对方起诉了保险全赔吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
通常情况下,车辆在发生交通意外后,即使被撞者提起诉讼并向保险机构申请理赔,也无法确保能够获得全额赔偿。
只要该车辆在本次事故中负有一定比例的责任,那么按照法律规定,保险公司就需要在机动车交通强制保险以及商业保险所设定的最高赔偿金额上限内,承担对于人身伤害的经济赔偿责任。
然而,保险公司在处理相关费用时,遵循着一条基本原则——“必须且适当”。
换句话说,若保险公司认为某笔费用并非合理或必要开支,便有权将其从理赔范围内予以剔除。
关于受害人遭受人身损害的具体赔偿项目,主要涵盖了以下几个方面:
首先,医疗费用;
其次,由于缺勤导致的误工费用;
再者,护理费用;
然后,交通费用;
此外,为支付住宿和餐饮等额外支出所需的住宿费用以及住院伙食补助费用;
最后,提供足够营养支持所需的必要营养费用。
为了确定误工损失的具体数额,保险公司可能会要求医院开具诊断证明,明确标注出院后的休息时间;
同时,还需由伤者所在单位出具出险前三个月的收入证明,以及扣款证明与纳税证明。
在此基础上,保险公司将负责赔偿因休假而导致的收入减少部分。
若单位并未扣除工资,则无需赔偿误工费用。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
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更新时间:2025/4/18 17:28:39