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问题 买保险不理赔案件有哪些
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在常见的保险公司拒赔情况中,我们可以归纳为以下四类情况:
第一,当投保人选择购买医疗险、重大疾病险等需要进行健康状况申报的险种时,若被保险人未能如实告知自身的健康状况,存在故意隐瞒或带病投保的行为,那么保险公司有权拒绝赔偿;
第二,在保险产品的等待期内发生事故,例如医疗险和重大疾病险等,通常会设定一定的等待期限,在此期间内发生的任何事故,保险公司都将不予赔偿;
第三,如果所发生的事故并未满足理赔条件,例如在重大疾病险中,许多疾病并非只要确诊就可获得赔偿,有些疾病还需达到特定的状态或完成特定的手术后方可获得赔偿;
最后,如果事故触犯了保险合同中的免责条款,保险公司也可能会拒绝赔偿。
法律依据:
《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
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更新时间:2025/4/9 19:48:13