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问题 保险拒赔女性什么病
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
保险合同条款的设置至关重要:保险合同中往往详尽诠释了保障范围与除外责任。
若某一特定女性特有疾病已被明确列入除外责任范畴之内,则保险公司有权依法行使拒赔权力。
因此,在评估保险是否对某一特定女性疾病予以拒赔时,首选步骤便是深入查阅保险合同相关条款。
需遵守法律规范的制约:保险人在接获理赔申请后,负有进行核定及通知的法定义务。
若保险人认定某一女性疾病并不符合保险责任范围,应于核定后三个工作日内发出拒绝赔偿通知书,同时详细阐述其理由。
这就意味着,任何拒赔决定都须建立在合理的理由基础之上,且须具备明确的法律依据。
此外,尽管《机动车交通事故责任强制保险条例》主要针对的是交通事故保险,但其中亦揭示出保险责任的普遍性原则。
例如,若道路交通事故所致损失系由受害人故意为之,保险公司将不予承担赔偿责任。
这一原则同样适用于其他各类保险:若疾病系由投保人故意行为引发,保险公司通常亦会依法行使拒赔权利。
综上所述,保险是否对某一特定女性疾病予以拒赔,主要取决于保险合同的具体条款设定及其疾病性质(如是否因故意行为所致)。
因此,我们无法简单地断言保险会对所有女性特有疾病一律拒赔。
法律依据:
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条
被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。
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更新时间:2025/4/17 11:19:04