问题 | 遗传病和先天性疾病保险不理赔如何起诉 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
若保险公司因被保险人患有遗传性及先天性的疾病而不予理赔,根据相关法律法规,可考虑采取以下几个步骤以便维护自身权益:
1.搜集证据:全面整理保险合同相关依据,包括被保险人的病情诊断报告以及涉及疾病治疗的各种费用发票等,以确证该疾病是否符合保单规定的保障范畴; 2.提出理赔申请:向保险公司递交书面形式的赔偿请求,严格遵循保单的相应约定来争取应得的赔偿金额; 3.进入仲裁程序或是发起诉讼:假若保险公司对索赔请求予以回绝或者给付的金额低于预期,可依据保单中关于争议解决的条款,选择申请仲裁或者直接向有管辖权的人民法院提起诉讼; 4.法院诉讼阶段:向有权限的人民法院递交起诉书,请求法院判定保险公司必须依照保单的约定履行赔偿责任。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 |
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