问题 | 房间隔缺损保险不理赔怎么办 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
通常情况下,保险公司处理理赔案件的程序如下:
1.进行报案(在寿险领域中,大部分情况下无需报案); 2.保险公司对相关信息进行核实及查阅(财产保险和人寿保险在这方面的操作方式可能存在差异); 3.提交理赔所需的各项材料; 4.保险公司对理赔申请进行核赔审查,并根据保险条款规定计算出应赔付的金额(对于大额理赔以及可疑理赔,可能需要进一步调查核实); 5.向申请人发出理赔通知(包括批准赔付或者拒绝赔付); 6.完成理赔案件的处理。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。 《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。 |
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