问题 | 保险公司不赔偿医药费违法吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
对于保险公司是否有权拒绝为被保险人支付自费药品所产生的费用这一问题,存在着一些复杂而引人深思的争议。
其背后的根源在于,投保人之所以与保险公司签订保险合同,其最根本的目的在于寻找一个合理且合法的方式,通过缴纳一定的保费来转移自己在驾驶过程中所可能引发的对其他人员的人身伤害和财产损失的潜在风险。 然而,倘若保险公司作为负责承担保险责任的一方并未能对受害者的实际损失进行全面、充分的理赔,那么无疑这种情况将会严重偏离投保人最初的投保初衷。 在相关的法律法规以及司法实践中,已经明确了一项被称为“自费药审判原则”的规定,该原则强调在确定保险公司的赔偿责任时,不应该预先扣除或者排除自费药品部分的赔偿金额。 除此之外,保险公司在制定保险条款的过程中,通常会约定按照国家基本医疗保险的覆盖范围和标准来计算赔偿责任。
法律依据:
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十八条
被保险机动车发生道路交通事故的,由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内,书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。 |
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