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问题 发生意外保险不理赔吗怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
当遭遇了意外伤害或者入住医院之后,务必尽早拨打我司客服热线,以获得关于所需单证方面的详细指导,以便我司能够尽快启动理赔流程。请注意,您必须在发生意外伤害之日起的三个工作日内向我司提交报案申请。
2、对于因意外伤害而需要进行理赔处理的被保险人来说,以下是他们需要提供的相关手续(若涉及住院医疗保险,则必须在我司指定的认可的二级(含二级)以上医院接受治疗):
(1)由具有执业资格的医生开具的医学诊断证明;
(2)由相关政府机构出具的意外伤害事故证明文件;
(3)医疗费用的原始收据以及与之相对应的处方;
(4)本人的身份证件或户口簿复印件。
3、在所有单证齐备的前提下,我司将在七个工作日内完成理赔案件的审核并发出结案通知。一旦被保险人或受益人收到该通知,便可以凭借本人的身份证件和户口簿到我司领取相应的赔偿款项。
法律依据:
《人身损害赔偿司法解释》第十七条
受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
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更新时间:2025/4/12 19:59:34