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问题 买了保险如何拒赔
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
1.未能按照预定期限支付保险费用。
2.没有履行全面真实地告知义务。
3.保险事件并不属于保险责任覆盖范围之内。
4.保险事件属于责任免除项下的范畴。在保险合同责任免除条款中已经明确列示不予理赔的项目,例如有效期内自杀等情况。
5.签署的寿险合同被认定为无效。保险合同无效意味着合同已经成立,但是无法产生法律效力。以死亡作为保险金给付条件的人身保险合同未经被保险人书面确认同意(若被保险人为未成年人则不受此限制),可视为无效合,情形严重时,保险公司甚至可以拒绝对其进行赔偿处理。
6.保险事故发生在责任免除期。保险合同通常都明确规定,自保险单开始生效之后,保险公司将享有一段被称为“责任免除期”的保护时段。在这段时期内发生保险事故,保险公司通常不会对其进行理赔。例如,一般的长期寿险责任免除期大约设为180天。
7.存在缺失必需的索赔文件、资料的情况。当被保险人出现保险事件后,其法定收益人应当立即提供相关的证明文件和资料,以证实该保险事件是否属于保险责任范围之内。
8.恶意欺诈行为。部分投保人可能会故意夸大保险责任事故的严重性,或者谎报保险责任事故,保险公司在查实相关事实后,有权拒绝对此类情况进行理赔。
9.超过了索赔时效。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第六十九条
设立保险公司,其注册资本的最低限额为人民币二亿元。
国务院保险监督管理机构根据保险公司的业务范围、经营规模,可以调整其注册资本的最低限额,但不得低于本条第一款规定的限额。
保险公司的注册资本必须为实缴货币资本。
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更新时间:2025/4/22 3:24:19