问题 | 保险可以拒赔的有哪些 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
1.未能按时交纳保险费用。在涉及人员安全保护的人身保险合同中,保单的启动并非自投保人支付首期费用时立即开始;其后,投保人还需依约定期向保险公司交纳相应的保费。若其逾期未缴且无自动垫交机制保障的,在此期间出现的任何保险事故,保险公司都有权拒绝赔偿。
2.未履行如实告知之义务。保险合同在法律层面上被定义为“以诚信为基础”的契约关系,因此在签订合同时,投保人有义务向保险公司披露所有相关信息。若投保人故意隐瞒或遗漏重要事实,那么在保险事故发生后,保险公司有权拒绝赔偿。例如,某位购买重大疾病保险的客户在投保前刻意隐瞒了患有乙型肝炎的事实,然而在一年后却被诊断出患有肝癌,此时保险公司便有权依据合同条款作出拒赔决定。 3.保险事故并不符合保险责任范围内的规定。例如,假设某位投保人选择了分红险作为其保险计划的一部分,当他因为疾病而需要住院治疗并提出理赔请求时,由于该险种的保险责任并不涵盖医疗保障这一方面,因此他将无法获得相应的赔偿金。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》
第六十九条 设立保险公司,其注册资本的最低限额为人民币二亿元。 国务院保险监督管理机构根据保险公司的业务范围、经营规模,可以调整其注册资本的最低限额,但不得低于本条第一款规定的限额。 保险公司的注册资本必须为实缴货币资本。 |
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