问题 | 买了保险什么情况下不理赔 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
以下为可能导致无法获得理赔的具体情形:
1、投保过程中的未尽告知义务通常情况下,在投保之时,保险公司会提供一份健康告知书供消费者填报。仅当消费者所述信息无任何异常,方可成功投保。 然而,倘若被保险人故意对自身病情进行掩盖或在填写健康告知书时未能如实反映,一旦在理赔环节被保险公司发现此类行为,便将面临拒赔的风险。 2、在免责条款范围之内绝大多数保险合同均包含免责条款,明确列明不予赔偿的项目。若您所患疾病或遭遇事故属于免责条款范畴,则保险公司亦将拒绝承担相应责任。 3、超出保障期限此种情况多见于短期保险产品之中。一旦保障期限届满,保险合同即告终止,此后如发生保险事故,保险公司将不再承担赔偿责任。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。 |
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