问题 | 包皮手术保险不赔找律师管用吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
现阶段,包皮环切术并不属于医保的可报销范畴。
然而,如若在术后出现任何形式的医疗伤害,且其责任归属为医疗机构及其从业医护人员的过失所致,患者及家属有权首先与相关医疗机构进行协商解决。倘若医疗机构对此不予回应或双方无法达成共识,他们则可转向卫生管理部门寻求调解服务,或者直接向当地人民法院提起民事诉讼以维护自身合法权益。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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