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问题 保险存疑拒赔怎么办理
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
若遭遇保险拒赔情况时,您可以根据具体情况选择合适的途径进行维权。
首先,对于商业保险领域,如果保险公司以无正当理由为由拒绝赔付,那么投保人或被保险人有权采取以下方式维护自身权益:
(1)与保险公司展开积极协商,达成和解协议;
(2)寻求双方均高度信任的第三者或基层调解机构协助调解纠纷;
(3)若保险合同中已约定了仲裁条款,可径直向该仲裁委提请仲裁裁决;
(4)若以上路径均无法解决问题,可向当地人民法院提起诉讼;
(5)此外,还可以尝试向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他途径。
其次,针对社会保险范畴,如用人单位以无正当理由为由拒绝支付工伤赔偿金,劳动者同样拥有多种维权手段:
(1)与用人单位进行协商,亦可邀请工会或第三方共同参与协商过程;
(2)向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的组织提出调解请求;
(3)向工会寻求帮助,由工会代表劳动者出面交涉,用人单位应予以认真研究并妥善处理,同时向工会反馈处理结果;
(4)在一年内劳动争议仲裁时效期内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提起仲裁申请;
(5)在经过劳动仲裁程序后,向人民法院提起诉讼;
(6)除以上渠道外,还有其他可行的救济渠道。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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更新时间:2025/4/10 5:03:00