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问题 保险公司以病人口述拒赔怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
1.保险代理人或者经办人员相较于保险受益人来说,保险代理人或者经办人员通常拥有更为丰富的专业知识以及处理相关事务的经验。他们在其中进行适时的协调和沟通,有时候确实可以起到推动事件顺利解决的作用。
2.向保险公司总部投诉众所周知,金钱或荣誉都不及众人的口碑来得珍贵。因此,保险公司对于理赔服务质量的重视程度是相当高的,而投诉考核也是其理赔业务的重要考核指标之一。一旦收到客户的投诉,保险公司必须立即立案并进行后续追踪处理。理赔经办人员同样惧怕投诉,因为有效的投诉往往与个人收入紧密相连,没有人愿意为了工作而放弃金钱利益。
3.向当地银保监投诉银保监作为保险公司的直接监管机构,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据理赔服务质量进行评分,同时将结果定期在官方网站上予以公布。保险公司接收到来自银保监的投诉函件时,总是会感到非常紧张,因为这绝非是可以随意丢弃在垃圾桶里的事情,而是需要认真对待,并且需要在规定期限内就案件处理过程或结论给出书面答复。若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,还可能对公司的业务拓展及经营业绩造成重大影响。
4.向法院提起诉讼如果前述三种途径均未能取得理想的维权效果,那么向法院提起诉讼无疑是保险受益人的最后一道防线。
法律依据:
《保险法》第五十四条规定:“被保险人不同意保险人的理赔决定的,可以请求仲裁机构或者人民法院处理。”
《中华人民共和国仲裁法》第六十五条规定:“仲裁申请人应当向有管辖权的仲裁。保险合同中的相关条款和法律法规的规定。
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更新时间:2025/4/9 11:53:51