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问题 保险拒赔书怎么处理
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
1、保险代理人或者承办人员通常较被保险者更为专业以及具备丰富的处理经验,通过其专业能力进行协商斡旋往往能够取得良好效果。
2、针对保险公司总部的投诉途径,众所周知,“誉满天下,毁于一旦”,保险公司对于理赔服务质量相当关注,而投诉考核正是衡量理赔工作表现的关键指标之一。一旦接收到客户投诉,保险公司必定会对此进行立案并持续追踪处理。理赔承办人员同样畏惧投诉,因为有效的投诉与个人收入息息相关,没有人愿意为了工作而牺牲金钱利益。
3、若选择向当地银保监机构投诉,银保监作为保险公司的直接监管部门,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据理赔服务质量进行评分,同时将结果定期在官方网站上予以公示。保险公司一旦收到来自银保监的投诉函件,必然会高度重视,这绝非可以随意置之不理的小事,必须严肃对待,并在规定期限内就案件处理过程或结论提交书面回复。倘若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,还可能对公司业务拓展及经营业绩造成重大影响。
4、最后,若以上途径均无法解决问题,您还可考虑向法院提起诉讼。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/4/14 3:00:28