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问题 少儿保险拒赔怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
若保险公司未合理合法地进行理赔,您可首先尝试与该保险公司进行友好磋商。
然而,如若与保险公司的协商未能获得解决,您也可寻求以下相关部门的帮助以获取解决方案:
1.您有权直接向国家设立的保险监管机构进行投诉,如其发现事实情况确凿且情况严重,将责令存在不当行为的保险公司在规定期限内进行整改;
2.您还可考虑向双方均信任的第三方机构提出调解申请,以期通过公正的方式解决争议;
3.如果您所签订的保险合同中包含了仲裁条款,那么您可以向仲裁协议中所指定的仲裁委员会提交仲裁申请;
4.在法律规定的诉讼时效范围内,您还可以向具有管辖权的人民法院提起诉讼;
5.除上述途径外,您还有权采取其他合法手段维护自身权益。保险公司在收到您关于赔偿或支付保险金的请求后,应尽快进行核实和确认;对于情况较为复杂的案件,保险公司应在三十天内完成核实工作,除非合同另有特别约定。若经核实,您的索赔事项符合保险责任范畴,保险公司应在与您或受益人就赔偿或支付保险金事宜达成协议后的十个工作日内,按照协议内容履行赔偿或支付保险金的义务;反之,若经核实,您的索赔事项不符合保险责任范畴,保险公司应在做出核实决定后的三个工作日内,向您或受益人发出拒绝赔偿或拒绝支付保险金的通知,同时详细解释拒绝原因。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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更新时间:2025/4/17 8:41:51