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问题 保险公司拒赔的病种怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在面临保险公司因重大疾病拒绝理赔的情况时,首先需要深入理解拒绝理赔的详细原因。若不幸因不符合保险合同所规定的理赔条件而遭到拒赔,则建议您尊重并接受保险公司的决定;
然而,若确实符合相关理赔条件却仍被拒绝理赔,您可考虑采取以下措施:向当地法院提起诉讼以维护自身合法权益,或者直接拨打中国银行保险监督管理委员会的投诉热线电话12378,对保险公司进行投诉。在此过程中,务必妥善保存相关证据,例如保险合同、医疗记录以及缴费凭证等,以便为您的权益主张提供有力支持。
法律依据:
《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/4/12 19:53:37