1.工伤认定：
要先明确是否属于工伤范畴。
若腰部摔伤是在工作过程中，因履行工作职责等工作原因导致的，通常能认定为工伤。
比如在工作场地，因搬运重物不慎摔倒伤到腰部，这种情况大概率可认定工伤。
2.保险费缴纳及待遇支付：
若用人单位没依法给员工缴纳工伤保险费，那工伤保险待遇就得由用人单位支付。
要是用人单位拒绝支付，工伤保险基金可先行垫付，之后用人单位要偿还这笔费用。
3.费用支付主体：
认定工伤后，像医疗费等相关费用，正常是由工伤保险基金来支付的。
但要是用人单位没缴纳工伤保险费，那就得由用人单位按规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
4.医疗费赔付范围及证据留存：
医疗费赔付涵盖实际产生的各类医疗费用，像挂号费、检查费、治疗费、药费等。
所以，一定要保留好相关医疗票据等证据，以备后续使用。
5.争议解决途径：
若双方在赔付事宜上存在分歧，可申请劳动仲裁，或者向法院提起诉讼来解决。

案情回顾:

小朱在工作场地搬运重物时不慎摔倒伤到腰部，申请工伤认定，但用人单位认为小朱操作不当不属于工伤范畴，且因未缴纳工伤保险费，双方在医疗费支付主体等问题上产生争议。

案情分析:

1、小朱在工作过程中因履行工作职责搬运重物摔倒伤腰，符合工伤认定条件，应认定为工伤。
2、用人单位未依法缴纳工伤保险费，工伤保险待遇应由用人单位支付。
3、认定工伤后，因用人单位未缴费，医疗费等相关费用应由用人单位按标准支付。
4、小朱应保留好挂号费、检查费等各类医疗票据作为证据。
5、若双方赔付分歧无法协商解决，小朱可申请劳动仲裁或向法院起诉。