病历封存
为保持病历资料的真实性和完整性,防止人为修改、删除、伪造病历资料的问题,医疗纠纷发生以后,对病历的复印和封存。
问题 | 主观病历 |
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解答 |
主观病历是指医生在对患者进行诊断和治疗时,记录下患者的身体状况、病史、症状、诊断、治疗方案等情况的书面记录。主观病历具有医疗记录的作用,可以为医疗机构提供依据,同时也可以为医疗纠纷的解决提供证据。 在法律层面上,主观病历也具有一定的法律意义。根据《医疗纠纷处理条例》,医疗机构应当建立健全患者病历管理制度,完整、准确地记录医疗过程和诊疗结果。如果医疗机构未能按照规定记录主观病历,导致医疗纠纷的发生,医疗机构将承担一定的责任。 同时,在医疗纠纷的解决中,主观病历也可以作为证据进行认定。在医疗纠纷中,患者可以要求医疗机构提供主观病历作为证据,以证明医疗机构的过失,或者证明患者的主观症状和治疗效果。 总之,主观病历在医疗过程中具有重要作用,在医疗纠纷的解决中也具有一定的法律意义。因此,医疗机构和医生应当认真记录,患者也应当妥善保管自己的主观病历。 主观病历相关词条
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