| 问题 | 农村合作医疗报销比例 |
| 分类 | 劳动纠纷-社保纠纷 |
| 解答 |
一、农村合作医疗报销比例 农村合作医疗报销比例具体如下： 1、乡镇卫生院报销比例40%； 2、二级医院30%； 3、三级医院20%； 4、每次就诊的检查和手术费用控制在50元以内，处方药费用控制在100元以内。 农村合作医疗保险报销申请的条件具体如下： 1、门诊病历及出院小结； 2、医疗费用发票； 3、费用明细清单。 农村合作医疗保险不报销的情况具体如下： 1、第三者造成参保人意外伤害支出的医疗费用由第三者负担； 2、自购药品、门诊医疗费、观察室医疗费用、健康检查费用； 3、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、诊疗项目及擅自提高医疗收费标准所发生的一切费用。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 二、农村医疗保险报销范围 农村合作医疗的报销范围可分为大病报销、住院报销和门诊报销三大类：1、大病报销范围。符合规定的大病医疗费用，以各省基本医疗保险和基本医疗保险医疗服务项目目录为准；2、住院报销范围。住院报销包括药品报销和治疗费用报销。药品报销参照省级药品报销目录执行。治疗费、药品费、化验费、检查费、手术费、住院费均为可报销医疗费；3、门诊报销范围，门诊报销包括药品报销和检验费用报销。如果规定了药品报销，检查费包括B超、心电图、化验费、治疗费、输液费等。 《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 三、医疗保险报销比例是多少 医疗保险的报销比例每个地区都有所不同。随着基本医疗保险制度的不断完善，医疗保险报销的比例也在不断的提高，一般不同地区、不同参保对象报销比例是不一样的，具体参照当地医保政策执行。 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 对于农村合作医疗报销比例的问题的答案，上述文章内容中已经作出了详细的解答，在日常生活中我们也是需要对相关的法律知识进行了解的，这样才能够维护自己的合法权益。如果您还有其他相关问题可以点击下方“立即咨询”按钮，咨询专业律师。 |
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