| 问题 | 意外摔伤保险公司不赔怎么解决 |
| 分类 | 金融保险-保险理赔 |
| 解答 |
一、意外摔伤保险公司不赔怎么解决 首先，遭遇交通事故之后应及时拨打当地警方电话进行报案，由警方依据现场实地勘察记录、目击证人所述证词、事故双方当事人口述以及相关权威鉴定机构的结论等多个方面的证据材料，全面细致的复盘事故经过并制作出详尽的《交通事故认定书》。其次，若事故当事人对《交通事故认定书》持有异议，可在收到该认定书之日起的三个工作日之内向上一级交通管理部门提出书面申诉，请求对原认定结果进行复核。最后，关于交通事故中受害者的伤残赔偿事宜，具体包括以下十二项内容：1.残疾赔偿金（如属于城镇户口），即上一年度城镇居民人均可支配收入乘以二十年再乘以相应的伤残赔偿指数；（如属于农村户口），则为上一年度农村居民人均纯收入乘以二十年再乘以相应的伤残赔偿指数；2.医疗费用；3.后续治疗所需费用及康复费用；4.残疾辅助器具购置费用；5.因伤导致无法正常工作而产生的误工费用；6.护理人员的护理费用；7.住院期间的伙食补贴费用；8.营养补充费用；9.交通及住宿费用；10.被扶养人的生活费用；11.精神损害抚慰金；12.财产损失等。对于残疾赔偿金和被扶养人生活费的计算方式，城镇户口与农村户口的区分通常以户籍登记地为准。然而，如果受害人为农村户口，但在发生交通事故之时已在城镇连续居住满一年以上，并且拥有稳定的收入来源，那么其赔偿金额也可以参照城镇居民的标准来计算。此外，关于伤残等级的评定标准，我们采用的是《道路交通事故受伤人员伤残评定》这一国家标准。至于赔偿处理问题，当机动车与行人之间发生交通事故时，应先由交强险在责任限额范围内承担赔偿责任（其中伤残赔偿限额为人民币11万元；医疗费用赔偿限额为人民币1万元；财产损失赔偿限额为人民币2千元）。如仍有不足之处，双方未能就赔偿事宜达成一致意见，则可向事故发生地或者被告所在地的人民法院提起诉讼。 《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。 造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国刑法》第一百三十三条违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。 《最高人民法院关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》 第二条交通肇事具有下列情形之一的，处三年以下有期徒刑或者拘役： （一）死亡一人或者重伤三人以上，负事故全部或者主要责任的； （二）死亡三人以上，负事故同等责任的； （三）造成公共财产或者他人财产直接损失，负事故全部或者主要责任，无能力赔偿数额在三十万元以上的。 交通肇事致一人以上重伤，负事故全部或者主要责任，并具有下列情形之一的，以交通肇事罪定罪处罚： （一）酒后、吸食毒品后驾驶机动车辆的； （二）无驾驶资格驾驶机动车辆的； （三）明知是安全装置不全或者安全机件失灵的机动车辆而驾驶的； （四）明知是无牌证或者已报废的机动车辆而驾驶的； （五）严重超载驾驶的； （六）为逃避法律追究逃离事故现场的。 二、意外摔伤保险不赔怎么办 保险公司不给理赔，可以去保险公司、银保监会投诉，也可以直接向法院起诉。 保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人，不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 保险公司理赔流程如下： 1、当投保人申请理赔时，保险公司负责人先到现场确认事实情况； 2、保险公司需要审核投保人的相关资料，确认理赔义务是否合理； 3、保险公司确认责任方； 4、保险公司会根据情况决定理赔是否生效，如理赔生效一般会在10天内到账，如无效则会告知投保人原因。 《保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 法律是一种普遍的约束，它既保护我们的权益，也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律，以便更好地保护自己的权益，更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题，“意外摔伤保险公司不赔怎么解决”，法律的学习和理解是一项长期的任务，需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程，把它看作是一次自我提升的机会，以便更好地适应社会的发展和变化。 |
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