问题 | 报保险可以拒赔吗 |
分类 | 交通事故-交通保险索赔 |
解答 |
一、报保险可以拒赔吗 以下几种情况将导致保险公司有权利拒绝支付保险金: 首先,当保险事件不属于承保范围时; 其次,如果涉及到等待期的免责事项,即在保险合同生效后的特定时间段内,即使被保险人遭遇了保险事故,保险公司仍有权不予理赔; 第三,保险条款中明确列出的免除责任事项; 第四,若投保人未能按照约定时间缴纳保险费; 最后,若投保人存在自杀行为或者故意犯罪行为。保险公司有权拒绝支付保险金的情形包括但不限于未按时缴纳保险费、对保险人进行隐瞒或欺诈以及保险事故不属于保险范围等。依据相关法律法规,被保险人应尽速缴纳保险费用,同时双方均需遵守诚实守信原则。 《保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 二、报保险后怎么定损 1.在发生保险标的受损情况后,受害者或被保险人应当立即向所属保险公司进行报案; 2.在接收到报案信息后,理赔人员会请报案人提供相应的证明文件,包括但不限于当事驾驶人的行驶证、驾照以及个人身份证明等相关证件资料,同时也需要提交完整有效的保险单证; 3.接受完证照资料之后,为了确保受损情况的准确认定和损失程度的初步评估,理赔人员将亲临现场开展严谨细致的实地勘察和初步定损工作; 4.在核对了所有的书面材料并且确定了相关责任后,理赔人员会指导报案人填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》,双方必须于此加以签名以示确认; 5.现场理赔完毕后,报案人需要安排车辆前往指定地点(如车险理赔服务点)进行进一步的损失确认与核实,此时需要填写并签署《机动车保险事故车辆损坏项目确认单》; 6.经过以上步骤,双方确认无误后,理赔人员会开具必要的授权委托书并明确维修项目及其具体实施时间。 《道路交通安全法》第七十四条 对交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。 |
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