| 问题 | 报保险拒赔涉嫌诈骗吗 |
| 分类 | 互联网纠纷-网络诈骗纠纷 |
| 解答 |
一、报保险拒赔涉嫌诈骗吗 对于不予理赔是否构成欺诈罪，这须根据具体情况另行判断考虑。 首先需要明确的是，若没有得到理赔，那么是否构成骗保的行为，这取决于该行为是否符合保险欺诈所涵盖的五种典型行为特征。这五类行为具体包括： 第一，蓄意制造虚假的保险标的； 第二，对已经发生的保险事故，蓄意编造出虚假的原因或夸大损失的严重性； 第三，蓄意捏造并声称从未实际发生过的保险事故； 第四，蓄意制造财产损失的保险事故；以及第五，蓄意制造被保险人死亡、残疾或患病等保险事故。 《刑法》第一百九十八条 有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金； 数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金； 数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产： （一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的； （二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的； （三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的； （四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的； （五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。 有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。 单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役； 数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑； 数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。 保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。 二、报保险后怎么定损 1.在发生保险标的受损情况后，受害者或被保险人应当立即向所属保险公司进行报案； 2.在接收到报案信息后，理赔人员会请报案人提供相应的证明文件，包括但不限于当事驾驶人的行驶证、驾照以及个人身份证明等相关证件资料，同时也需要提交完整有效的保险单证； 3.接受完证照资料之后，为了确保受损情况的准确认定和损失程度的初步评估，理赔人员将亲临现场开展严谨细致的实地勘察和初步定损工作； 4.在核对了所有的书面材料并且确定了相关责任后，理赔人员会指导报案人填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》，双方必须于此加以签名以示确认； 5.现场理赔完毕后，报案人需要安排车辆前往指定地点（如车险理赔服务点）进行进一步的损失确认与核实，此时需要填写并签署《机动车保险事故车辆损坏项目确认单》； 6.经过以上步骤，双方确认无误后，理赔人员会开具必要的授权委托书并明确维修项目及其具体实施时间。 《道路交通安全法》第七十四条 对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。 |
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