| 问题 | 医保卡里的钱怎么算的 |
| 分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
| 解答 |
一、医保卡里的钱怎么算的 职工医保分为个人账户和统筹账户。 个人账户可支付以下费用： （1）定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用； （2）用于本人购买商业保险、意外伤害保险等； （3）基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费； （4）超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用； （5）个人账户不足支付部分时由本人支付。 统筹账户主要支付以下费用： （1）住院治疗的医疗费； （2）恶性肿瘤放射治疗、肾透析，肾移植后服抗排异药的门诊医疗费； （3）急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家从基本医疗保险基金中支付。 二、医保卡里的钱怎么算 依照相关法制法规之规定，员工医疗保险缴费额度以职工个人工资额的百分之八作为参照标准，其中，个人需承担百分之二，而用人单位则需承担余下的百分之六。具体而言，医保卡上所包含的款项主要由以下两个方面构成:首先，对于年龄在四十五周岁以下的雇员，他们需要将自己承担的那部分金额中的百分之二部分直接存入个人帐户，当然，这部分资金还需从用人单位应承担的那部分百分之八中再划分出百分之一点二，同样也是存放于个人帐户之内。如此计算下来，每个月工资总额的百分之三点二会被注入到医保账户之中。 其次，对于年龄超过四十五周岁的工作人员来说，他们需要将自己承担的那部分金额的百分之二存入个人帐户，同时，用人单位必须也得承担起这部分支出，从原本应该支付给员工的百分之八中再次划分出百分之一点四，将这些资金存入个人帐户。同样地，这样操作后，每个月工资总额的百分之三点四将进入到医保账户之中。但有一点需要特别强调，那就是已经步入法定退休年龄的在职员工就不再需要进行任何费用的支付了，相应的，其税务约为每个月工资总额的百分之三点九会注入到他的医保账户之中。 《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 |
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