| 问题 | 第三方赔偿工伤医药费如何报销 |
| 分类 | 工伤赔偿-工伤赔偿标准 |
| 解答 |
一、第三方赔偿工伤医药费如何报销 我国社会保险法规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。工伤保险基金如果拒绝赔偿，可以通过诉讼解决。 《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金; (八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。 二、第三方赔偿后意外险能赔吗 在得到第三者理赔之后，被保险人仍有权申请意外事故保险的报销。 在这种情形下，若被保险人的身体遭受了第三方行为所导致的伤害，那么被保险人便有权同时向保险公司以及直接侵害其权益的某一个人或团体寻求赔偿，也就是说即使被保险人从意外事故保险中获得了赔偿，他/她也依然有权力再向直接导致伤害的第三者提出赔偿要求，但这必须建立在被保险人并未与第三者恶意串谋以获取保险金的基础之上。 《中华人民共和国保险法》第六十条 因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。 前款规定的保险事故发生后，被保险人已经从第三者取得损害赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。 保险人依照本条第一款规定行使代位请求赔偿的权利，不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利。 我国社会保险法规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。工伤保险基金如果拒绝赔偿，可以通过诉讼解决。 |
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