| 问题 | 牙齿撞坏保险公司赔不赔 |
| 分类 | 交通事故-交通保险索赔 |
| 解答 |
一、牙齿撞坏保险公司赔不赔 在此类情形中，保险公司通常只会依照一般的牙齿修补价格进行核算，大致在每颗500元左右。 然而，在实际治疗过程中尤其遇到种植牙需求时，且不说每颗500元无法承受之重，其昂贵程度甚至可达数万元一颗。 在法律层面而言，只要是符合保险利益范畴之内的合理医疗费用（包含牙齿修复费用），均应由保险公司负责赔偿。 因此，基于您所提供的信息，我们强烈建议采取法律途径予以解决，否则通过协商方式将会导致保险公司不愿承担相应责任，驾驶员亦会保持消极态度。 《道路交通事故处理程序规定》第九十条 公安机关交通管理部门受理调解申请后，应当按照下列规定日期开始调解： （一）造成人员死亡的，从规定的办理丧葬事宜时间结束之日起； （二）造成人员受伤的，从治疗终结之日起； （三）因伤致残的，从定残之日起； （四）造成财产损失的，从确定损失之日起。 公安机关交通管理部门受理调解申请时已超过前款规定的时间，调解自受理调解申请之日起开始。 公安机关交通管理部门应当自调解开始之日起十日内制作道路交通事故损害赔偿调解书或者道路交通事故损害赔偿调解终结书。 二、牙齿撞坏后保险理赔范围及金额 牙齿撞坏后的保险理赔范围及金额通常由所购买的保险类型决定。一般来说，常见的医疗保险可能会涵盖因意外导致的牙齿治疗费用，如补牙、根管治疗等。但对于美容修复类的牙齿治疗，如烤瓷牙等，可能不在理赔范围内。 理赔金额会根据实际治疗费用来确定，通常会按照保险合同约定的比例进行赔付。例如，保险合同规定可赔付80%，若治疗费用为5000元，那么理赔金额约为4000元。 不过，具体的理赔范围和金额还需查看保险合同条款，了解保险责任、免赔额、赔付比例等细节规定。同时，要及时向保险公司报案并提供相关的治疗证明、费用清单等材料，以便顺利进行理赔。 三、牙齿撞坏医保能报销吗 一般情况下，单纯因牙齿撞坏而产生的医疗费用，医保通常不能报销。医保主要覆盖因疾病、意外伤害导致的身体器官功能异常等医疗支出，而牙齿撞坏属于意外损伤，通常不在医保报销范围内。但如果牙齿撞坏后引发了感染等并发症，且治疗感染的费用符合医保报销规定，那么这部分费用可以按医保规定进行报销。总之，单纯的牙齿撞坏本身的医疗费用通常不能报销，具体情况需根据当地医保政策和实际医疗情况来确定。 在此情况下，保险公司常按一般牙齿修补价（约500元/颗）核算。但种植牙费用高达数万元，远超此标准。法律上，合理医疗费用应由保险公司赔偿。因此，建议您通过法律途径解决，避免协商导致的责任逃避和消极态度。确保您的权益得到保障。 |
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