问题 | 医院外购药保险公司赔不赔 |
分类 | 交通事故-交通保险索赔 |
解答 |
律师解析:
在我司所提供的车辆保险条款中,明确对医保范围外的费用实行免赔政策。
然而,在20年9月份的车险费改方案实施之后,我们推出了一款新型医保范围外用药附加险产品,其详细内容可见下图所示。此附加险的核心宗旨在于将医保范围外的相关费用纳入理赔范畴。但需要注意的是,这并非意味着所有医保范围外的费用都能得到全额赔付。具体而言,根据图二所示的条款,部分特殊医疗费用仍不在理赔范围之内。 此外,理赔金额亦存在一定的保额限制,通常设定为1万元、2万元、5万元及10万元不等。 同时,还有少数保险公司采取共享保额模式(即与第三方责任险保额共享)。因此,请广大车主朋友们切勿轻信各类短视频中所宣称的“医保范围外费用百分之百赔付”的说法。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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