当伤者拒绝签署责任认定书时，其通常不会对该认定书的效力产生实质性影响。
责任认定书乃是交通管理部门依据现场详细勘查以及全面调查取证等一系列工作而作出的关于事故责任的专业认定，具备法定的权威性与公正性。
交通管理部门会严格按照既定的程序与规定的时间来作出责任认定书，并且会将其及时送达给各方当事人。
即便伤者出于某些原因未在责任认定书上签字，这份认定书依然会依法生效。
这是因为责任认定书的效力并非取决于伤者的签字与否，而是基于交通管理部门的专业判断和法定程序。
倘若双方对责任认定存在异议，那么在法定的期限内，是可以申请复核的。
然而，在复核的这段时间里，原责任认定书依旧保持其有效性，各方都应当按照原责任认定所明确的内容来履行相应的义务。
总之，无论伤者是否签署责任认定书，都不会改变责任认定的最终结果。
各方都应当秉持着依法依规的原则，妥善处理好事故的后续事宜，以确保交通事故的处理过程合法、公正且有序。

案情回顾:

小朱与小李发生交通事故，交通管理部门勘查调查后作出责任认定书，认定小朱负主要责任。但小朱作为伤者，因对认定结果不满拒绝签署责任认定书，双方就认定书的效力产生争议。

案情分析:

1、责任认定书是交通管理部门基于专业工作作出的认定，具有法定权威性与公正性，小朱拒签不影响其效力，交通管理部门按程序作出并送达后即依法生效。
2、若双方对认定有异议可申请复核，但复核期间原认定书仍有效，各方应按其内容履行义务，应依法依规处理事故后续事宜。