问题 | 职工医保住院如何报销 |
分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
解答 |
律师解析:
一、医保卡住院的报销流程如下:
1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。 2、参保人得在医院窗口办理住院登记手续,并先自行垫付治疗所需的医疗费用。 3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告跟资料原件到当地社保部门报销。 二、查询医保办理情况有以下三种方法: 1、通过人力资源和社会保障局官网,通过输入自己的社保编码、密码、验证码查询。 2、通过去当地社保局以及拨打社保局服务电话这两种进行政策咨询和信息查询。 3、携带身份证、医保卡或者社保卡到当地的社会保险经办机构业务办理大厅查询。 三、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: 1、应当从工伤保险基金中支付的; 2、应当由第三人负担的; 3、应当由公共卫生负担的; 4、在境外就医的。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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