医保缴费基数是根据职工本人上年度月平均工资来定的。
如果本人上年度月平均工资与上年度当地在岗职工月平均工资比起来，低于60%，就需要按照60%来作为基数缴纳医疗保险费用，如果高于300%，超过部分不计入缴费基数，需要按照300%来作为基数缴纳医疗保险费用。

《社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。