开放性跖骨骨折能否进行保守治疗，这是一个需要综合多方面因素来判断的问题。
首先，当骨折端的移位情况不明显时，意味着骨折的位置相对稳定，没有出现较大的错位。
同时，伤口的污染程度较轻，这表示伤口受到外界细菌等有害物质的侵袭相对较少，软组织的损伤也较小。
在这种情况下，是可以考虑采用保守治疗的方法的，
然而，如果骨折端移位较为明显，这会影响到关节面的平整性，导致关节功能可能受到影响。
并且，如果伴有严重的软组织损伤，伤口污染严重，这些情况都会增加感染的风险，不利于骨折的愈合。
此时，通常就需要进行手术治疗，通过手术来实现良好的复位和固定，以促进骨折的愈合，同时减少并发症的发生。
在保守治疗期间，一定要密切观察伤口的情况，包括伤口是否有红肿、渗出等感染迹象，以及患肢的血运是否正常，感觉是否灵敏等。
一旦出现感染、肿胀加重等异常情况，应及时与医生沟通，调整治疗方案，以确保治疗的效果和患者的安全。
总之，开放性跖骨骨折能否进行保守治疗，不能一概而论，而应该根据具体的病情，由专业的医生进行全面的评估后，再做出合理的决定。

案情回顾:

小朱因意外导致开放性跖骨骨折，医生考虑保守治疗。但小李医生认为骨折端移位不明显、伤口污染轻可保守；小胡医生则指出若移位明显且软组织损伤严重应手术，双方就治疗方案产生争议。

案情分析:

1、若小朱骨折端移位不明显且伤口污染程度较轻、软组织损伤小，从利于骨折愈合角度，保守治疗通过复位、固定，能让骨折部位慢慢愈合，此方案有一定合理性。
2、若小朱骨折端移位明显影响关节面平整，且伴有严重软组织损伤、伤口污染严重，手术治疗能更好复位和固定，降低感染等风险，这种情况下手术治疗更为合适。