手臂骨折的判定主要依据以下几点。
其一，受伤的部位会呈现出极为明显的疼痛症状，那种疼痛往往比较剧烈，让患者难以忍受。
同时，还会伴有肿胀现象，受伤处的皮肤变得紧绷，按下去会有凹陷感，而且会出现淤血，颜色多为青紫。
患者在受伤后，通常无法像往常一样正常活动手臂，哪怕只是简单的屈伸动作都可能会引发剧痛。
其二，通过用手触摸骨折部位，可以感觉到异常，比如能明显感觉到骨擦音或者骨擦感，就好像两块骨头在摩擦一样，这是手臂骨折的一个典型体征。
其三，影像学检查，其中X光片是最为常用的判定方法。
通过X光片，能够清晰地看到骨折的具体位置，是在哪一段骨头发生了骨折，属于哪种类型的骨折，以及骨折部位是否有移位等情况。
如果仅仅依靠X光片难以明确诊断，那么可能就需要进一步进行CT扫描等检查。
只要具备上述症状中的一种，或者有体征中的一种，再结合影像学检查的结果，就能够比较准确地判定为手臂骨折。
不过，最终的诊断还是需要由专业的骨科医生，根据患者的具体情况进行综合全面的判断，以确保诊断的准确性。

案情回顾:

小朱与小李在玩耍时发生碰撞，小朱的手臂受伤。小朱称手臂剧痛且肿胀淤血，活动受限。小胡医生初步检查时触摸小朱手臂有疑似骨擦感，建议做X光检查。但小李认为小朱是故意装伤讹诈，不同意支付检查费用，双方产生争议。

案情分析:

1、从事实来看，如果小朱手臂存在剧痛、肿胀、疑似骨擦感等症状，符合手臂骨折初步判定特征，小李不应无端怀疑。
2、小胡医生依据专业知识提出做X光检查合理，若最终确诊骨折，小李可能需承担相关检查及后续治疗费用。