关于离婚前一次性给孩子5年的钱，具体可按以下情况来处理：
一、性质认定
这笔钱若作为孩子的抚养费，其在法律层面有着明确的意义。
它是为了保障孩子在生活、教育等多方面的基本需求。
这些都是孩子成长过程中不可或缺的开支，抚养费就是为这些提供经济支持。
二、支付方式
如果夫妻双方经过充分协商，一致同意采用一次性支付5年抚养费的方式，并且支付方具备相应的经济支付能力，那么这种支付方式是可行的。
在确定抚养费数额时，要综合多方面因素。
三、后续调整
即使已经一次性支付了5年的费用，但在这5年期间，如果出现重大情况变化，在支付方有能力的情况下，应当根据实际情况适当增加抚养费数额。
四、保管使用
这笔钱原则上应专款专用，专门用于孩子的生活、教育等必要支出。
一般可由直接抚养孩子的一方妥善保管并合理使用，确保每一笔费用都切实用于孩子的成长需求。

案情回顾:

小朱和小李协议离婚，小朱一次性支付给孩子5年抚养费。后孩子突发重大疾病需高额医疗费用，小李要求小朱增加抚养费，小朱认为已一次性支付5年费用拒绝增加，且对小李保管使用抚养费的合理性存疑，双方产生争议。

案情分析:

1、从性质认定看，抚养费是保障孩子生活、教育等需求的，孩子生病属重大情况变化，增加费用合理。
2、支付方式虽协商确定，但出现特殊情况时不应局限于原定支付数额。
3、后续调整方面，孩子因病费用大增，小朱有能力时应适当增加抚养费。
4、保管使用上，小李应确保费用专款专用，若使用不合理，小朱有权监督和提出异议。