法院在判决抚养费时，通常会综合考虑多方面因素，以确保抚养费的数额既能满足子女的实际需求，又符合父母的负担能力以及当地的生活水平。
具体标准如下：
一、子女实际需要
子女的实际需要涵盖了生活、教育、医疗等各个方面的合理开支。
在生活方面，包括日常的衣食住行等基本生活费用。
教育方面，随着教育的多元化，除了义务教育阶段的费用，还可能涉及课外辅导、兴趣班等费用。
医疗方面，若孩子不幸患有重大疾病，如白血病、先天性心脏病等，长期的治疗和康复费用较高，那么抚养费可能就需要相应增加，以保障孩子能得到及时有效的治疗。
二、父母双方的负担能力
1.对于有固定收入的父母，抚养费一般可按其月总收入的20%-30%的比例给付。
若负担两个以上子女抚养费，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的50%。
2.无固定收入的父母，抚养费的数额则依据当年总收入或同行业平均收入，参照上述比例确定。
三、当地的实际生活水平
不同地区的生活成本存在差异，抚养费标准也会有所不同。
经济发达地区，物价、教育成本、医疗费用等相对较高，抚养费标准也会相应提高，以保障子女能维持当地的正常生活水平。
另外，若出现特殊情况，如子女突发重大疾病或父母一方经济状况发生重大变化等，抚养费可适当调整。

案情回顾:

小朱与小李离婚后，就子女抚养费问题产生争议。孩子患有先天性心脏病，医疗费用高。小朱月收入5000元，认为按20%支付即可；小李则主张应提高比例，且考虑当地较高生活水平也应多付。

案情分析:

1、从子女实际需要看，孩子患重大疾病，医疗费用高，抚养费应适当增加以保障孩子治疗。
2、就父母负担能力而言，小朱有固定收入，按规定20%-30%比例给付，但考虑孩子病情可适当提高。
3、当地实际生活水平较高，为保障孩子正常生活，抚养费标准也应相应提高。若后续有特殊情况，抚养费还可再调整。