在小县城确定抚养费标准时，通常会综合多方面因素进行考量，具体内容如下：
一、子女实际需要
子女的实际需求涵盖了生活、教育以及医疗等多个重要方面的合理支出。
在生活方面，包括日常饮食、衣物购置、居住环境等基本生活开销。
教育方面，从学前教育到义务教育阶段，涉及学费、书本费、课外辅导费等费用。
而医疗方面，若是孩子不幸患有特殊疾病，需要长期治疗或使用特殊药物，那么医疗费用往往较高，这种情况下，抚养费的数额可能就需要相应地增加，以保障孩子能够得到及时有效的治疗。
二、父母双方的负担能力
1.对于有固定收入的父母来说，抚养费一般可按照其月总收入的20%-30%的比例来给付。
例如，一位月收入5000元的家长，每月需支付1000-1500元的抚养费。
若负担两个以上子女的抚养费，比例可适当提高，但通常不得超过月总收入的50%。
2.对于无固定收入的父母，抚养费的数额则可依据当年的总收入或者同行业的平均收入，参照上述比例来确定。
三、当地的实际生活水平
小县城的整体生活成本相对较低，包括物价水平、消费环境等方面。
所以，相较于大城市，小县城的抚养费标准一般也会偏低。
总之，抚养费的具体数额需要结合实际情况，由父母双方进行协商确定；若协商不成，可由法院根据实际情况依法作出判决。

案情回顾:

小朱与小李离婚，就孩子小静的抚养费产生争议。小朱主张按自己收入30%支付，因孩子有特殊疾病，医疗费用高。小李认为当地生活成本低，应降低比例。双方无法协商一致，遂诉至法院。

案情分析:

1、关于子女实际需要，小静患有特殊疾病，医疗费用较高，根据相关考量，抚养费应适当增加以保障其治疗需求。
2、父母双方负担能力方面，若小朱有固定收入，按规定可按收入20%-30%给付，若负担能力允许且考虑孩子病情，可能接近30%。
3、当地实际生活水平虽低，但孩子有特殊医疗需求，不能仅以此为由降低抚养费，法院应综合判定。