孩子在两岁之前，抚养权并非一定判给女方，具体的判定需依据相关法律规定，并结合实际情形来综合考虑。
以下为您详细阐述：
1.一般遵循的原则：
依据《民法典》的相关规定，在夫妻双方离婚后，对于不满两周岁的子女，通常以由母亲直接抚养作为基本原则。
这主要是因为两周岁以下的孩子，在生理和心理上都还处于较为脆弱的阶段，更需要母亲细致入微的照料和全身心的关爱。
2.可能出现的例外情况：
如果母亲存在某些不适宜抚养孩子的状况，法院在判决时可能会将抚养权判给父亲。
例如，母亲患有久治不愈的传染性疾病，像艾滋病、肺结核等，或者患有其他严重疾病，这种情况下，子女与其共同生活可能会对孩子的健康产生不利影响；又或者母亲自身有抚养孩子的条件，但却不尽抚养义务，而父亲明确要求子女随其生活，在综合考量各种因素之后，法院可能就会把孩子的抚养权判给父亲。
总之，对于两周岁以下子女抚养权的归属问题，法院会全面、细致地考虑具体情况，始终以最有利于孩子健康成长作为出发点来进行公正的判决。

案情回顾:

小朱和小李离婚，两人育有不满两岁的孩子。小朱希望获得抚养权，但小李称小朱患有肺结核，认为自己更适合抚养孩子，双方就孩子抚养权归属产生争议，诉至法院。

案情分析:

1、依据《民法典》相关规定，不满两周岁子女通常以母亲直接抚养为原则，因两周岁以下孩子生理心理脆弱，需母亲细致照料。所以一般情况下小朱有获得抚养权的优势。
2、但小李指出小朱患有肺结核，若属实，鉴于此疾病可能对孩子健康产生不利影响，法院在综合考量各种因素后，可能会将抚养权判给小李，法院会以最有利于孩子成长为出发点判决。