离婚后孩子抚养权的确定主要遵循以下这些原则。
首先，对于两周岁以下的子女，通常是跟着母亲生活的。
不过要是母亲有以下这些情形，那孩子就可以跟着父亲生活：一是母亲患有那种怎么治都好不了的传染性疾病，或者其他特别严重的疾病，这种情况下孩子跟着母亲生活不太好；
二是母亲明明有抚养孩子的条件，却不履行抚养义务，而父亲要求孩子跟着他生活，那父亲就有机会；
三是因为其他一些原因，孩子确实没办法跟着母亲生活。
接着说两周岁以上的子女，要是父母双方都想让孩子跟着自己生活，那如果一方有这些情况，就可以优先考虑：一是已经做了绝育手术，或者因为其他原因失去了生育能力，这对孩子的未来生活可能会有影响；
二是孩子跟着这一方生活的时间比较长，要是突然改变生活环境，对孩子的健康成长明显不利；
三是这一方没有其他孩子，而另一方有其他孩子，孩子可能会觉得自己在这个家庭里更受关注些；
四是孩子跟着这一方生活，对孩子的成长很有利，但是另一方患有那种怎么治都好不了的传染性疾病，或者有其他不利于孩子身心健康的情形，那孩子就不太适合跟着另一方。
然后，对于十周岁以上的未成年子女，如果父母双方对孩子随父或随母生活发生争执了，就应该考虑孩子自己的意见。
总之，孩子抚养权的确定需要综合考虑很多方面的因素，以最有利于孩子的成长为最主要的原则。
案情回顾:
小朱和小李离婚，他们有一个3岁的孩子。小朱和小李都想获得孩子的抚养权。小朱已做绝育手术，且孩子一直由小朱照顾较多。小李则认为自己的经济条件更好，更有利于孩子成长，双方争执不下。
案情分析:
1、孩子3岁属于两周岁以上，小朱已做绝育手术这一情况可被优先考虑。
2、虽然小李经济条件好，但孩子一直由小朱照顾较多，突然改变生活环境可能对孩子健康成长不利，这也是确定抚养权需要考量的重要因素。