两者的主要差别表现在：
1、监外执行属于刑罚执行制度，缓刑是量刑制度。
2、监外执行没有考验期的设置，缓刑有考验期。
3、监外执行适用于刑罚为有期徒刑和拘役的犯罪分子，缓刑则是三年以下有期徒刑或拘役。
4、监外执行在不适宜收监执行的情形消失后如果还有剩余刑期需要收监执行，缓刑则通过考验期就不再执行原刑罚。

《刑法》第七十二条
对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。